Из блокнота журналиста

Previous Entry Add to Memories Tell a Friend Next Entry
Еще о льготах и льготниках
[info]mbpolyakov


Немного о том, как обстоит ситуация в регионах с лекарствами для льготников, больных раком. Свежий пример из Перми.
Цитата:Вот очередная мученица достоялась до общения с медсестричкой. Приехала издалека, из областной глубинки. Пока добиралась до Перми, пока продвигалась в череде братьев по несчастью, ее врач закончил прием и отправился по другим делам – дежурить, оперировать и т.д. У женщины – понятная истерика: «Что же делать?» «Приезжайте завтра», – с привычным равнодушием отвечает хозяйка больничных карт.«Но раньше нет транспорта, в Перми ночевать негде – что делать?» – «Приезжайте завтра! Следующий!»

Как из врачей делают сволочей
Наблюдения в суровых коридорах онкоцентра

Картина маслом: регистратура онкологической поликлиники. Перед окошком – длиннющий хвост раковых больных. Люди по два часа (среднее время) томятся на ногах, чтобы «отложить карточку» к своему врачу. Вот очередная мученица достоялась до общения с медсестричкой. Приехала издалека, из областной глубинки. Пока добиралась до Перми, пока продвигалась в череде братьев по несчастью, ее врач закончил прием и отправился по другим делам – дежурить, оперировать и т.д. У женщины – понятная истерика: «Что же делать?» «Приезжайте завтра», – с привычным равнодушием отвечает хозяйка больничных карт.«Но раньше нет транспорта, в Перми ночевать негде – что делать?» – «Приезжайте завтра! Следующий!» Следующий не в курсе, что появилось новое распоряжение медицинских чиновников: принимать больных только при наличии 4 (четырех) бумаг, включая, естественно, страховой полис. Его тоже отсылают... Эффект убойный. Короче, не то вход в десятый, бюрократический, круг ада, не то полицейская управа времен оккупации.
 Что – в регистратуру по конкурсу отбирают бессовестных и бессердечных? Ничего подобного! Все просто: и безумные очереди, и нешуточные драмы созданы стараниями чиновников от медицины. Надо увидеть огромный комплекс краевого онкологического центра, увидеть людской поток, захлестывающий «раковые корпуса», – тогда только поймешь масштабы онкологической катастрофы. И все это море страданий льется через руки ДВУХ сестричек в регистратуре! Там должны работать сразу человек шесть-восемь (для начала). Почему же их двое? Потому что зарплата – расход бюджетных денег. Экономить надо! Вот и экономят.
 В экономии за счет лишних страданий раковых больных есть логика. Кретинская, буржуйская (рыночная) – но есть. Та же подлая логика отменяла возможность откладывать карточку телефонным звонком. Экономия! На телефон надо сажать лишнего специалиста, платить ему «сумасшедшую» зарплату...
 Понятно, что с работы в такой конторе надо бежать сломя голову – или полностью отстраниться от факта: «Передо мной – убитый болезнью человек, требующий внимания и сочувствия». Надо с предельным равнодушием перебирать карточки, не видя за ними людей.
Вот таким способом «расчеловечивают» средний медперсонал.
Лекарства для онкологических больных стоят не просто дорого, а очень дорого. Часть из них внесена в льготный список и больные имеют право на их бесплатное получение. (Кстати, ситуация пораженных раком – не исключение, она примерно одинакова для всех льготников).
Вот еще одна картина маслом: милиция выгоняет клиентов из льготной аптеки. Аптека – при поликлинике бывшей горбольницы №21. Время – пятница после 19-00. В крошечный аптечный предбанник набилась толпа льготников – старики-пенсионеры, инвалиды средних лет и молодые (несчастье никого не милует). Хвост выливается в коридор поликлиники. Вся эта масса давится и мучается в очереди, чтобы... дойти до заветного окошечка и услышать: «Нет, ваше лекарство не привезли». Узнать – есть лекарство или нет его– можно только лично и не раньше вечера пятницы. Лично – потому что телефон закупорен вглухую (еще бы, льготные аптеки можно пересчитать по пальцам, а Пермь – город миллионный!) И выяснить судьбу своего рецепта можно только после 17-00 последнего дня недели. Вот и не хотят льготники освобождать помещение, хотя поликлиника уже закрылась. Ведь тут как – кто первый встал, того и тапочки, лекарств на всех всегда не хватает.
«ГОП-СТОП» ПО-НАУЧНОМУ. Казенные деньги экономят на жизнях и здоровье. Куда уходят сбереженные средства? Куда надо! Любовно и искусно сооружена громадная дыра, через которую средства бюджетные утекают на счета частные.
 Во-первых, практически зарезано собственное производство лекарств, в том числе – тех, что делали страны СЭВ. Лечимся иностранными снадобьями, особенно если речь идет о чем-то посерьезней простуды.
Во-вторых, сформирована цепочка посредников. Частная фирма покупает лекарства за границей, дает безумную накрутку, перекладывает (иногда) ампулы-таблетки в другую упаковку – и в таком виде продает фирме, приобретающей расходный материал для льготного обеспечения болящих. Частной фирме, то есть – еще одному посреднику.
При такой системе не хватит никаких денег, чтобы обеспечить лекарствами всех, кому они необходимы. Как только увеличивается финансирование – взлетают цены.
А уж положенных по закону 450-00 на человека в месяц и подавно мало. Особенно теперь, когда онкологию передали на обеспечение регионам! Лекарства на химиотерапию стоят в пределах ста – ста пятидесяти тысяч на один сеанс! В неофициальной беседе одна из чиновниц сказала, что проходят не только тендеры по праву на поставку лекарств среди фирмачей от фармации. Фактически проходят тендеры на жизнь – кому из раковых страдальцев дать спасительное средство и какую толпу таких же мучеников оставить за бортом лечения! Похоже, что доходы граждан, контролирующих льготный бизнес, вполне поспорят с прибылями наркобаронов и оружейных королей! 
«РОДИМОЕ ПЯТНО» КАПИТАЛИЗМА. Является ли Россия беспредельно коррумпированным государством? Скорее всего – да.
Есть ли капстраны, где коррупция не достигла такого же уровня? Трудно сказать.
Везде, где государственные средства тратятся на закупку чего-либо у частных фирм, происходит одно и то же: БОЛЬШОЙ РАЗВОРОВАЙ. От военных поставок до космических и ракетных – везде имеют место громадные «откаты», везде цены на нужные государству товары завышаются по сговору покупателей и продавцов.
Такая система исключена только в плановом, социалистическом обществе. Там это невозможно категорически, потому что все идет через безналичный расчет, потому что цены находятся под контролем государства. А уж когда приходится покупать нечто в капиталистическом забугорье, за сотрудниками торговых представительств в четыре глаза бдит ОБХСС. Да и тратить взятки, полученные от зарубежной фирмы, приходится с огромной оглядкой.
 Это к слову о «неэффективности плановой экономики».
А что делать врачам-онкологам? Отпускаемых им средств хватает только на зарплату, лекарства для той же химиотератпии в условиях стационара и скудное питание для больных.
И выписывают они рекомендации на приобретение льготных препаратов для химиотерапии «амбулаторного типа», прекрасно зная, что не получат их пациенты ничего! И кем они себя ощущают при таком раскладе? «Спасателями в белых халатах» – или совсем другими персонажами? Но есть и еще одна фишка.
В перечень льготных НЕ ВКЛЮЧЕНЫ препараты, которые также означают для раковых больных продление жизни. Ведь что такое «химия»? Больному дают сильнодействующую отраву. Яд бьет по раковым клеткам, попутно же – лупит по всему организму. Другого выхода нет. Так вот есть средства, помогающие человеку выжить после химиотерапии. Но покупать их приходится за свой счет. В среднем, и только самое-самое необходимое, это стоит около трех тысяч в месяц.
Больному же еще и есть-пить надо, и не макароны с картошкой, а мясо, фрукты и даже красную икру. Это – такие же лекарства-спасатели, как таблетки и капсулы, как настои и инъекции. Не зря родственники раковых больных, бывает, продают квартиры, чтобы спасать своих близких! Только не у всех есть такая возможность...
ЧТО НАДО ПОМНИТЬ? 
Что гарантии от онкологического заболевания нет ни у кого нет.
Что без постоянного и непрерывного давления на власть ситуация будет только ухудшаться. Уж очень золотое дно образовалось, и до какого уровня уходят откаты и подмазки – думайте сами.
Практически надо требовать, чтобы за льготные лекарства для раковых больных платил федеральный центр. Чтобы заграничные лекарства закупала какая-то структура, контролируемая государством. Воровать будут все равно – систему не переделаешь, но масштабы станут поскромнее. Особенно если посадят пару-тройку «ответственных лиц», а не пересадят их в другое кресло, как незабвенного Мишу Зурабова. Можно также включиться в действия по установлению совсем других порядков – плановых и социалистических. Больным это не под силу, а прочим – вполне. Дело того стоит! 
В. Корсун.
Пермь

(А Ваше мнение?)
Вот мне интересно, а такое творится только у нас в стране или нет? Как в других странах "спасаются" люди, больные онкологическими заболеваниями?

при первичном обращении у 3/4 пациентов - болезнь находится в 3-4 стадии. в основном, где-то 80% случаев связано с пофигистским отношением населения к собственному здоровью, ведению нездорового образа жизни и т.п.

что касается других стран, могу рассказать про Австралию. (одна из наиболее благополучных стран по части льгот и т.п.)
бесплатно (точнее, на это удерживается 1,5% дохода):
Посещение врача (аналог нашего участкового терапевта)
Рентген, медицинские анализы (основные)
Проверка зрения
Медицинское обслуживание в государственных больницах (но не более чем на определенную сумму, довольно маленькую)

есть добровольное страхование, там услуг включено несколько больше. стоит $AU 50 в месяц.

пока лежишь в больнице, лекарства даются бесплатно, но в больницу там кладут только когда это действительно необходимо, и долго не держат.
если интересны подробности, то сюда: http://www.go2australia.ru/lib/med/lech-2.html
но тут надо помнить, что цены на лекарства даже с учетом льгот довольно высоки. без рецепта можно купить разве что аспирин, парацетамол и презервативы. анальгин запрещен.

при этом не надо забывать, что Австралия - очень богатая страна с довольно маленьким населением, и может себе позволить подобное.

Занятная статья. Мне кажется, по сравнению с Россией Австралия в этом плане рай, несмотря на свои определенные проблемы.

Австралия в данном отношении действительно рай по сравнению с другими странами.
Но тут надо иметь ввиду, что население там очень серьезно относится к собственному здровью, иначе система не выдержит.

посещение врачей-специалистов стоит дорого, и очередь надо занимать за несколько недель (если не месяцев)

Да и если страна действительно будет "стареть" скорыми темпами, то система больно сильно начнет бить по экономике страны.
Подумалось: а возможно ли хотя бы частично реализовать такие программы у нас в стране?

невозможно
у нас народ пофигистски относится к своему здоровью именно за счет бесплатности медицины.
ну и по потреблению алкоголя и табака нам нет равных.

и все же считаю, что не совсем верно обвинять человека в его бедах. даже если он действительно не следил за здоровьем, надо проявлять человечность и сочувствие к нему...

правильнее было бы ... и потворствовать ему. не так ли?

когда мы видим больного, несчастного человека, переживающего дикие мучения, в любом случае надо ему помогать и сочувствовать. таково мое мнение.

помочь - надо. сочувствовать - по ситуации.
например, сочувствуя алкоголику или наркоману, мы тем самым потворствуем его порокам.

Могу сказать, как в Латвии, - выписывают рецепт (бесплатный) - идешь и получаешь лекарство в указанной аптеке, тебя просят, что если что (понятно, что есть наркотики и вообще лекарство дорогие), то остаток, пожалуйста, верните. Никаких документов предъявлять не надо.
Когда возвращал, пересчитали до таблетки - вся процедура минуты три - я и медсестра расписались на акте в двух экземплярах - один мне, один им. Кроме меня возвращало еще три человека.
Все происходило чуть больше года назад - сам живу постоянно в РФ, был в Латвии по визе - т.е. для них формально иностранец.

как по-семейному :)

Да нет, там просто нормально выполняют Закон - а не инструкции...
ЗЫ, Никто не заметил, но скажем, когда были в Риге митинги против преподавания ряда предметов в русских школах на латышском - то требовали изменения Закона.
Спрашивал многих, видели требуют не преподавания на русском, а изменения закона, все в России ответили - а какая разница?
Потому что в России есть закон о снабжении бесплатными лекарствами (может по тексту лучше), а лекарств или нет или не получить.
А там, человек знает - не выполнит закон - пойдет под суд. Вот и вся разница.
Я последние годы то там, то здесь, причем не туристом, - могу сравнивать.
И-извините, что написал много. Просто, у меня параллельно разговор идет с действующим депутатом Думы РФ, который занят помощью людям, потому что они "хорошие" (молодые, неопытные, чтобы возвращать деньги), а закон жестокий, (то что долг платежом красен) - сюжет о невозврате кредитов, поручителях и т.д.)))

я три года в больнице проработала... Даже писать ничего не хочу, скажу только, что ни лечиться, ни работать невозможно в нашем здравоохранении..

мне лично особенно обидно, что это с раковыми больными происходит, у которых вообще ситуация особая...

никого не жалеют, никого...

Вы попали в Русский Топ .

Копия вашего поста размещена здесь.

Ссылка для добавления вашего блога в друзья размещена в Русской Тысяче.

Спасибо за такую публикацию, хотя ничего нового она не открывает. Это не головотяпство и разгильдяйство, и не противозаконное воровство коррупционеров, а законное устройство сворачивания медицины, как системы охраны и восстановления здоровья. Медицина, образование и прочие институты, которые люди по привычке считают тем, чем они являлись прежде - учреждениями, созданными для лечения, учения, помощи, развития, воспитания - стали системами по выкачиванию денег, в соответствии со вновь построенным устройством России - по предложенным образцам. (Кстати, вполне художественно изложенным Я.Гашеком в предыдушем посте уважаемого автора.) Так что удивляться стоит не тому зверскому обращению с больными и страдающими, о котором рассказано в статье, а тому, что кого-то все-таки вылечили, выучили, подняли на ноги - потому что, как всегда, система работает не идеально и в ней до сих пор остаются люди, которые хотят и умеют учить, лечить, чинить, помогать - не смотря ни на что. А чего вы хотели? Австралии? Слишком далеко от мировых перекрестков, как отдаленный патриархальный уголок, куда циничный город еще не добрался. А до нас добрался - и не без нашего участия. Сами же ратовали и за медицинские кооперативы, и за частные гимназии, и за возможность в любой момент выехать за границу и лечиться в Швейцарской клинике. А при чем тут бедные старушки, которые на Швейцарию никогда не метились? А это как в том анекдоте: - Подсудимый! Зачем вы убили и ограбили старушку в парке? Ведь у нее было с собой всего пятнадцать копеек? - А пять старушек - рубль! Ну вот, присяжные тут же все поняли, его оправдали и он на вырученные деньги поехал лечиться в Швейцарию.

эх, заставить бы самих чиновников лечиться в таких больницах и учить своих детей в таких школах. так нет, именно Швейцарию им подавай.

А тут уже какой-то цивилизационно-физиологический барьер: м.б., после какого-то количества кило-калорий и кило-джоулей, доступных для ежедневного потребления, происходит какое-то перерождение на физиологическом электро-химическом уровне и те мысли, чувства, желания или неприятия, которые людям, потребляющим ниже этого уровня, присущи и естественны, сверхпотребителям уже не свойственны, а свойственны другие. Какая-то электрохимическая чувствительность-проводимость падает, совесть там всякая и чувство вины, ответственность и жалость, сочувствие и альтруизм - просто не прицепляются. И человек высасывает все в ближайшем окружении безо всех этих сантиментов и ищет, где лучше - в Швейцарии. То есть это какой-то социо-биологический закон, наверное. И что с этим делать? А управляющий-принимающий решения всегда по-любому на этот уровень потребления выходит.

это конечно очень жестоко, в России болеть вообще нельзя...

надо помнить, что мы все умрём. всё равно, в любом случае, даже если лекарства будут подносить прямо на дом на подносике.
у нас - здравозахоронение, избавляются от балласта, от излишней биомассы.

(А Ваше мнение?)

Home